1. Thương tật vĩnh viễn do Tai nạn 

Đối với mỗi Tai nạn gây ra thương tật vĩnh viễn, Prudential sẽ chi trả một (01) lần theo tỷ lệ phần trăm của số tiền bảo hiểm (STBH) tương ứng như sau:

Mức chi trả tối đa của quyền lợi này trong suốt thời hạn hợp đồng là 150% STBH của sản phẩm gia tăng bảo vệ. Nếu cùng một Tai nạn gây ra hai thương tật trở lên, Prudential sẽ chi trả tổng quyền lợi cần trả cho các thương tật này và không vượt quá 150% STBH.

2. Chấn thương cơ quan nội tạng do Tai nạn

Đối với mỗi Tai nạn gây ra chấn thương cơ quan nội tạng, Prudential sẽ chi trả một (01) lần theo tỷ lệ phần trăm của STBH tương ứng như sau: 

Mức chi trả tối đa của quyền lợi này trong mỗi năm hợp đồng là 10% STBH của sản phẩm gia tăng bảo vệ. Nếu cùng một Tai nạn gây ra hai chấn thương trở lên, Prudential sẽ chi trả tổng quyền lợi cần trả cho các chấn thương này và không vượt quá 10% STBH.

3. Phòng do Tai nạn (cấp độ 3)

Đối với mỗi Tai nạn gây ra phỏng, Prudential sẽ chi trả một (01) lần theo tỷ lệ phần trăm của STBH tương ứng như sau:

Mức chi trả tối đa của quyền lợi này trong mỗi năm hợp đồng là 100% STBH của sản phẩm gia tăng bảo vệ.

4. Gãy xương do Tai nạn

Đối với mỗi Tai nạn gây ra gãy xương, Prudential sẽ chi trả một (01) lần theo tỷ lệ phần trăm của STBH tương ứng như sau:

(Gãy xương hở: xảy ra khi phần xương bị gãy xuyên qua da, tiếp xúc trực tiếp với môi trường bên ngoài. Gãy xương kín: xảy ra khi phần xương bị gãy không xuyên qua da, không tiếp xúc trực tiếp với môi trường bên ngoài)

Mức chi trả tối đa của quyền lợi này trong mỗi năm hợp đồng là 100% STBH của sản phẩm gia tăng bảo vệ. Nếu cùng một Tai nạn làm gãy từ 2 xương trở lên, Prudential sẽ chi trả tổng quyền lợi cần trả cho các xương gãy này và không vượt quá 100% STBH.

Nếu gãy hai lần trở lên trên cùng một xương, Prudential chỉ chi trả Quyền lợi gãy xương do Tai nạn nếu lần gãy tiếp theo cách lần gãy trước đó từ 10 tháng trở lên.

5. Hỗ trợ nằm viện và chi phí vận chuyển cấp cứu do Tai nạn

(1) Prudential chỉ chi trả quyền lợi này nếu NĐBH phải nằm viện điều trị nội trú do Tai nạn thuộc các trường hợp được Prudential chấp thuận chi trả quyền lợi bảo hiểm (mục 1, 2, 3 và 4 nêu trên). Giới hạn chi trả cho quyền lợi này là tối đa 10 ngày cho 1 lần nhập viện, tối đa 50 ngày/năm hợp đồng và tối đa 500 ngày/hợp đồng.

(2) Prudential chỉ chi trả quyền lợi này nếu NĐBH được điều trị tại Khoa chăm sóc đặc biệt hoặc chuyển viện.

6. Tử vong

Do Tai nạn: Prudential sẽ chi trả lên đến 300% STBH của sản phẩm này nếu NĐBH không may tử vong do Tai nạn trong vòng 180 ngày kể từ ngày xảy ra Tai nạn.

Không do Tai nạn:

• Prudential sẽ hoàn lại phí bảo biểm đã đóng (không có lãi) nếu NĐBH không may bị tử vong không do Tai nạn.
• Các quyền lợi bảo hiểm quy định tại mục 1, 2, 3 và 4 nêu trên nếu đã được chi trả, sẽ bị khấu trừ từ Quyền lợi tử vong do Tai nạn nếu NĐBH tử vong do cùng 1 Tai nạn trong vòng 30 ngày kể từ ngày xảy ra Tai nạn.
• Sản phẩm gia tăng bảo vệ này sẽ chấm dứt hiệu lực ngay sau khi quyền lợi Tử vong đã được chi trả.

Tất cả các đặc tính và quyền lợi bảo hiểm của sản phẩm được thể hiện tại tài liệu này chỉ mang tính tóm lược và chỉ có giá trị tham khảo. Tất cả các quyền lợi và điều kiện tương ứng sẽ được thực hiện theo các quy định tại Quy tắc, Điều khoản bảo hiểm do Bộ Tài Chính phê duyệt.

Prudential sẽ không chi trả bất kỳ quyền lợi bảo hiểm do Tai nạn nào theo quy định trong Quy tắc, điều khoản sản phẩm này nếu sự kiện bảo hiểm được gây ra trực tiếp do bất kỳ nguyên nhân nào dưới đây:

• Không phải do nguyên nhân Tai nạn theo quy định tại Quy tắc, điều khoản sản phẩm này; hoặc
• Tai nạn xảy ra trước ngày hợp đồng bảo hiểm bổ trợ này có hiệu lực hoặc được khôi phục hiệu lực hợp đồng gần nhất, tùy theo ngày nào xảy ra sau; hoặc
• Gãy xương do bệnh; hoặc
• Tự tử, hoặc tự gây thương tích cho bản thân của Người được bảo hiểm dù trong trạng thái tinh thần bình thường hay mất trí; hoặc
• Chiến tranh (có tuyên bố hay không tuyên bố), các hành động nổi loạn, rối loạn dân sự hoặc bạo động; hoặc
• Bị tác động bởi việc sử dụng các chất gây nghiện, thuốc điều trị tâm thần, rượu, chất độc, khí ga, các hoạt chất tương tự hoặc ma túy, trừ trường hợp có chỉ định của Bác sĩ và việc ảnh hưởng này là nguyên nhân gây ra Tai nạn; hoặc
• Bất kỳ sự kiện nào làm phát sinh yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm do hành động cố ý của Bên mua bảo hiểm, Người được bảo hiểm và/hoặc người nhận quyền lợi bảo hiểm; hoặc
• Có vấn đề về thần kinh, tâm thần hoặc mất trí; hoặc
• Tham gia các hoạt động hàng không, trừ khi với tư cách là hành khách trên các chuyến bay dân dụng; hoặc
• Tham gia vào các hoạt động thể thao chuyên nghiệp; hoặc
• Thể thao và các hoạt động nguy hiểm; hoặc
• Các phản ứng phóng xạ hoặc hạt nhân.

Các Quy định tại đây chỉ mang tính chất tham khảo. Chi tiết về các Điều khoản của Hợp đồng bảo hiểm được quy định cụ thể trong Quy tắc, Điều khoản sản phẩm.

Loại trừ trong trường hợp Người được bảo hiểm tử vong

Prudential sẽ không chi trả quyền lợi bảo hiểm tử vong nếu Người được bảo hiểm tử vong do bất kỳ lý do nào dưới đây:

• Tự tử, dù trong trạng thái tinh thần bình thường hay mất trí, trong thời gian 02 năm kể từ Ngày hiệu lực hợp đồng hay ngày khôi phục hiệu lực hợp đồng gần nhất, tùy ngày nào xảy ra sau; hoặc
• Do hành vi cố ý của Bên mua bảo hiểm hoặc Người nhận quyền lợi bảo hiểm; hoặc
• Nhiễm HIV; bị AIDS và/hoặc những bệnh liên quan đến AIDS ngoại trừ trường hợp nhiễm HIV trong khi đang thực hiện nhiệm vụ tại nơi làm việc như là một nhân viên y tế hoặc công an, cảnh sát; hoặc
• Do thi hành án tử hình.

Loại trừ trong trường hợp Người được bảo hiểm bị Thương tật toàn bộ và vĩnh viễn

Prudential sẽ không chi trả quyền lợi Thương tật toàn bộ và vĩnh viễn nếu tình trạng Thương tật toàn bộ và vĩnh viễn của Người được bảo hiểm:

• Đã xảy ra trước Ngày hiệu lực hợp đồng, hoặc trước ngày khôi phục hiệu lực hợp đồng gần nhất, tùy trường hợp nào xảy ra sau; hoặc
• Phát sinh từ việc tự tử không thành dẫn đến Thương tật toàn bộ và vĩnh viễn hay tự gây thương tích của Người được bảo hiểm, dù trong trạng thái tinh thần bình thường hay mất trí; hoặc
• Do hành vi cố ý của Bên mua bảo hiểm, Người được bảo hiểm hoặc Người nhận quyền lợi bảo hiểm; hoặc
• Tham gia các hoạt động hàng không, trừ khi với tư cách là hành khách trên các chuyến bay dân dụng.

Các Quy định tại đây chỉ mang tính chất tham khảo. Chi tiết về các Điều khoản của Hợp đồng bảo hiểm được quy định cụ thể trong Quy tắc, Điều khoản sản phẩm.